La main et le poignet

Anne Cécile Datcharry mercredi 11 février 8h40

La main est l’outil le plus précis de notre corps.

Je rencontre beaucoup de personnes qui souffrent de l’articulation du poignet. 

La main est dotée d’une anatomie qui lui permet la réalisation d’une multitude de fonctions. Mais cette architecture complexe la rend particulièrement vulnérable.

Je suis persuader que l’on peut renforcer notre poignet sauf si il y a un traumatisme déjà existant.

Comment est constitué notre main ?

Quelles sont les origines des ces douleurs ?

Que pouvons nous faire pour renforcer notre poignet ?

Voici les questions que l’on peut se poser et améliorer voir soulager nos soucis articulaire.

Encore une fois c’est en comprenant le mécanisme de notre corps que nous pouvons avancer.

1/ La main

La main possède plusieurs parties : 

Le poignet, articulation qu'elle forme avec les deux os de l'avant bras, 

Le " talon de la main ", appelé ainsi parce qu'il est équivalent anatomiquement avec le talon du pied. Ce talon est constitué par les os du carpe, et prolongé vers l'extérieur par le premier métacarpe et le pouce. 

La paume de la main constitué par les métacarpes des autres doigts. C'est ce qu'on appelle aussi la " face palmaire ". Le dessus de la main est appelé également " dos de la main ". 

Les 5 doigts

2/ La structure osseuse 

Le carpe est constitué de 2 rangées de 4 os. Première rangée qui constitue avec le radius et le cubitus l'articulation du poignet : le scaphoïde dans le prolongement du radius, siège de fractures, notamment lors de chutes sur la main ; le semi-lunaire, le pyramidal et le pisiforme tout proche de l'extrémité inférieure du cubitus. Seconde rangée qui ne constitue pas l'articulation du poignet mais est en continuité avec le métacarpe (les os de la paume de la main) : trapèze, trapézoïde, grand os, et os crochu.

C'est le carpe qui donne au poignet et à la main son extraordinaire mobilité dans tous les sens, ces 8 os étant tous articulaires entre eux. 

Les métacarpes : il y en a un par doigt. Ce sont les 5 os longs et fins qui partent du carpe. Leur rôle à chacun est d'être une sorte de mat sur lequel vont coulisser les tendons qui animent les doigts. 

Les doigts : constitués de 5 phalanges, sauf le pouce qui n'en a que deux. 

3/ Les ligaments

Les os sont reliés entre eux par un système très complexe de ligaments . Ils n'ont qu'un rôle de contention des os entre eux. Les traumatismes sont souvent responsables d'entorses de ces ligaments. Les ligaments n'ont aucun rôle moteur.

4/ Les muscles

La main n'a en fait que très peu de muscles en propre : 

On les appelle les muscles intrinsèques. 

Ce sont:

les muscles thénariens (proches du pouce et constituant l'essentiel du talon de la main),

les muscles hypothénariens (proches du 5ème doigts et constituant l'essentiel du " tranchant de la main "), 

les muscles interosseux (petits muscles très courts situés entre les métacarpes et permettant d'écarter les doigts), 

les muscles lombricaux (intervenant dans des mouvements associés à ceux des interosseux). 

La plupart des muscles permettant la mobilité de la main sont situés dans l'avant bras : c'est ce qu'on appelle les muscles extrinsèques. Ce sont des muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts. Leur contraction tire sur les tendons fléchisseurs qui passent dans la paume de la main et sur des tendons extenseurs qui passent sur le dessus de la main (ce sont les sortes de cordes fermes et mobiles que l'on sent courir sur le dos de la main).

5/ Les tendons

Ils coulissent dans des gaines et sur des "bourses séreuses" qui forment des sorte de coussinets. (Sorte de poche formant un coussin dont le rôle est de permettre le glissement d’un tendon ou d’un muscle au dessus d’une articulation ou d’un os.) 

LES PROBLEMES DE BOURSES C’est essentiellement l’inflammation, qu’on appelle une bursite. C’est l’inflammation d’une bourse séreuse, c'est à dire une poche normalement vide, avec une membrane du même type que la synoviale qui sert de plan de glissement à un tendon, ou qui amortit le contact entre la peau et un os.

COMMENT ARRIVE-T-ELLE ?

C’est justement à cause de son rôle protecteur :

Soit par des mouvements répétitifs trop soutenus, sur un tendon que la bourse protège des frottements sur l’os (un exemple typique est le syndrome de l’essuie-glace sur le côté externe du genou, chez les coureurs à pied).

Soit par une inflammation spontanée, comme les articulations.

Soit à cause des frottements sur la peau 

6/ Les vaisseaux

L'artère radiale et l'artère cubitale forment un réseau vasculaire très dense. Le sang remonte par les veines du même nom. La densité de ce réseau explique pourquoi on saigne autant lors des blessures de la main.

7/ Les nerfs 

Trois nerfs se partagent l'innervation de la main : le cubital qui s'occupe surtout de tout ce qui concerne le tranchant de la main, le radial qui s'occupe du pouce et le médian qui s'occupe des 3 doigts centraux. Ces muscles sont à la fois sensitifs et moteurs. Les nerfs moteurs sont sous contrôle direct de la zone motrice du cerveau qu'on appelle la " frontale ascendante ". Il est important de signaler que la zone du cerveau responsable de la mobilité de la main et du pouce en particulier, sont très étendues. Cela explique que les accidents vasculaires cérébraux entraînent des paralysies importants de la main.

8/ Les douleurs de la main 

Elles peuvent avoir diverses origines : 

douleurs osseuses, 

douleurs musculaires, ou 

douleurs tendineuses. 

Il peut aussi s'agir de douleurs dues à la circulation artérielle ou veineuse, ou encore aux nerfs qui parcourent les bras.

Mais ces douleurs peuvent aussi correspondre à l'irradiation d'une douleur pulmonaire ou cardiaque, en particulier quand il s'agit du bras gauche. 

C'est pourquoi toute douleur du bras gauche qui s'accompagne de douleur dans la poitrine le poignet, la main gauche ou la mâchoire impose de consulter un médecin sans délai.

Le syndrome du canal carpien correspond à la compression d’un nerf, le nerf médian qui est comprimé au niveau de votre main, sur la face palmaire.

9/ Renforcer son poignet

Comme il est écrit précédemment l’articulation du poignet est fragile.

Il faut étirer et renforcer cette articulation tout en douceur sans avoir « de douleur mais que de bonnes sensations ».

Etirements du poignet

Avant toute activités sollicitant cette articulation, bouger les mains dans tous les sens.

Aidez vous du sol pour appuyer doucement sur toute les articulations (carpe, métacarpe, phalanges)

Secouez les mains

Renforcements du poignet

Les muscles de la main sont essentiellement dans l’avant-bras. Donc effectuer des mouvements de flexions extension du poignet avec ou sans petits poids. (Les mains en supination et pronation)

En appui sur les mains à 4 pattes, avancer les épaules et dépasser légèrement les mains puis revenir.

Toujours à 4 pattes appuyez le bouts des doigts au sol, une main puis l’autre et enfin les deux.

Effectuer les deux derniers exercices mais en grainage sur les pieds et les mains (attention au dos ne laissez pas tomber les hanches)

10/ Conclusion

Vous avez tous les éléments pour comprendre le fonctionnement de la main et du poignet.

Si vos poignets vous font souffrir, posez-vous les bonnes questions:

Est ce que c’est un seul poignet dans ce cas là vous risquez d’avoir un petit traumatisme.

Est ce que les deux poignets vous font souffrir ? Cela peut être un manque de force mais aussi un soucis.

N’hésitez pas à aller consulter un spécialiste.

Maintenant si vous rechercher à renforcer vos poignets, n’allez pas trop vite. Mieux vaut travailler régulièrement un petit peu chaque jour.

A vos poignets ! 

Prenez soin de vous !

Anne Cécile Datcharry 

www.equilibregymcoach.com

cf http://www.docteurclic.com